МОРФОТИПЫ ТЕЗИОГРАМ ПЛАЗМЫ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Л.Е. Муравлёва, В.Б. Молотов-Лучанский, Д.А. Клюев, Е.А. Колесникова, Н.А. Чайковская, В.П. Егорова,

Карагандинский государственный медицинский университет

Целью настоящего исследования явилась сравнительная характеристика морфотипов тезиограмм плазмы крови больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Исследованы больные ХОБЛ смешанной клинической формы (эмфизематозная и бронхитическая) в стадии обострения процесса с дыхательной недостаточностью (ДН) 2 степени средней/умеренной тяжести (n=29) и тяжелого течения (n=21). Взятие крови проводили в утренние часы венепункцией, исследование крови — проводилось не позднее 1 ч после ее взятия. Анализ тезиограмм плазмы крови больных ХОБЛ смешанного типа средней степени тяжести показал наличие двух вариантов структур построения (Рисунок).

...

ЗАДАЧИ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ ГРУППЫ TORCH

С.Г. Марданлы, Президент ЗАО «ЭКОлаб»

Реальное распространение среди населения России инфекций TORCH-группы фактически неизвестно, и, следовательно, возможность оценки реальных рисков развития соответствующей патологии плода и новорожденных практически отсутствует. Основным элементом контроля за группами риска (беременные, женщины детородного возраста, новорожденные) должно быть регулярное лабораторное обследование для своевременного выявления маркеров активно текущих и латентных инфекций. Отсутствие стандартов лабораторной диагностики инфекций TORCH-комплекса — одно из значимых причин неудовлетворительного обследования групп риска.

...

РОЛЬ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ

Serbian Society’s 17th Annual Scientific Conference Held in Belgrade

by Dr. Snezana Jovicic, Society of Medical Biochemists of Serbia

The 2014 Annual Scientific Conference “Professor Ivan Berkes” was held on December 2, 2014, at Military Medical Academy in Belgrade. This Annual Scientific Conference and Fund “Professor Ivan Berkes“ were established seventeen years ago to honor the life and work of Prof. Ivan Berkes. He was one of the founders of medical biochemistry in former Yugoslavia and left an indelible trace in the basis of our profession. At the Faculty of Pharmacy University of Belgrade Prof. Berkes established the syllabus for post-graduate specialization in medical biochemistry. With over 200 publications, mentoring of 150 specialists in medical biochemistry and several tens of doctoral candidates, he immensely contributed to the development of clinical laboratory profession in Serbia. For the past seventeen years the Society of Medical Biochemists of Serbia (SMBS) and the Faculty of Pharmacy University of Belgrade honor his work through the Scientific Fund and Annual Scientific Conference as a sign of appreciation and respect for this remarkable teacher and eminent expert. The Conference is organized under the auspices of the SMBS, Scientific Foundation “Professor Ivan Berkes,” Faculty of Pharmacy University of Belgrade, Institute for Medical Biochemistry of the Clinical Centre of Serbia, and Institute for Medical Biochemistry of the Military Medical Academy. 

...

Think Big: Time for Sharing Excellence at
EuroMedLab Paris 2015
by Dr. Bernard Gouget

Chair, COC and Co-President EuroMedlab Paris 2015;
SFBC-EFLM Representative; Secretary General,
International Francophone Federation of Clinical
Biology and Laboratory Medicine (FIFBCML)

Europe is diverse in culture, attitudes, and historical roots and is perhaps becoming more so with changing national identities and increased immigration: this diversity should be welcomed. What it should not tolerate is diversity in access to health and care services. Today, there is a growing and eager interest in society for new emerging scientific fields that will define our health and wellness. The development of new diagnostics, more sensitive, robust, and selective for the improved clinical practice demands the translation of multidisciplinary scientific and technological knowledge from diverse fields into clinical applications. Sometimes great changes result from small actions. Improved clinical decisions based on new and improved diagnostic tools and techniques should lead to better health outcomes while contributing to the sustainability of the health care system.

...

Clinical Cytology in Russia: A Report

by I.P. Shabalova, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Russian Medical Academy of Postgraduate Education; Association of Clinical Cytology of Russia; Russian Scientific and Practical Society of Specialists on Clinical Laboratory Medicine, and V.V. Dolgov, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Russian Medical Academy of Postgraduate Education; Russian Scientific and Practical Society of Specialists on Clinical Laboratory Medicine

Clinical Cytology is officially the part (subspeciality) of Laboratory Medicine in Russia. In our country each year more than 48.5 million cytological analyses are performed in 2,830 of 7,007 clinical diagnostic laboratories and in 242 specialized cytological laboratories. The ratio of the specialists with high education: middle education is 1:4,4. The ratio of medical doctors: biologists with high education is 3:5. Medical doctors (MD) of Clinical Laboratory Diagnostic (after six years of high medical education and two years of ordinatura – specialization on clinical laboratory diagnostics or anatomopathology) are certified to work in laboratory medicine in Russia. Three categories of middle medical staff work in laboratories as well. Biologists (after University biological education and 500 hours of specialization on clinical laboratory diagnostics including cytopathology) can work in laboratory as biologists of clinical laboratory diagnostics. 

...

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРИВЫХ РОСТА БАКТЕРИЙ В СЫВОРОТКЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Е.Н.Шахбазова, Н.И.Галиуллин, Ф.И.Нагимова, Л.Н.Килина, Е.Ю.Котляр, Е.Н.Жадько (ГАУЗ Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД Республики Татарстан), И.М.Хаертынова (ГБОУДПО КГМА Минсоцразвития России), И.М. Чепурная (Представительство Эрба Лахема в РФ )

Введение

Снижение иммунитета у ВИЧ-инфицированных паци­ентов часто приводит к более тяжелому течению сопутствующих бактериальных инфекций. Своевременная и точная оценка степени ослабления неспецифического иммуно­дефицита предоставила бы возможность профилактики подоб­ных осложнений.

Материалы и методы

Для выявления изменений бактерицидной активности сыво­ротки крови пациентов с ВИЧ-инфекцией в отношении услов­но-патогенных бактерий использовали метод подавления анти­инфекционной резистентности (ПАИР). Тестовые культуры (музейные штаммы 25923 S. aureus, 25922 E. coli и 27853 P. аeruginosa) вносили в титре 104...105 КОЕ/мл в жидкие питательные среды с сывороткой крови пациентов. Кривые микробного роста получали посредством измерения оптичес­кой плотности в ячейках планшета через равные промежутки времени с помощью фотометра «iEMS-MF» (Termo-Labsystems, Финляндия) в соответствии с методиками «Суспензии» и «ПАИР» (пакет программ «Микроб-Автомат» (Россия). Приращение оптической плотности в ячейке с инокулированной питательной средой свидетельствует о размножении в ней микро­организмов. Высокий уровень корреляции оптической плотности с количеством бактериальных клеток позволяет опосредованно называть «кривую роста оптической плотности» «кривой мик­робного роста». Ее представляют в виде графиков приращения оптической плотности на каждом шаге измерения. На основании сопоставления кривых микробного роста бакте­рий в питательных средах с пробами сыворотки крови и без нее программа позволяет определить степень подавления сыворот­ками роста бактерий.

Исследовали сыворотку крови, взятую с соблюдением правил асептики у 94 пациентов с ВИЧ-инфекцией, находящихся на разных стадиях болезни: на III — 21, IVА — 48, IVБ — 17 и IVВ — 8 чел. Стадии ВИЧ-инфекции определяли согласно классификации В.И. Покровского (2001 г.):

I — бессимптомное носительство;

II — наличие первичных проявлений:

А — бессимптомная ВИЧ-инфекция,

Б — острая инфекция без вторичных прояв­лений,

В — острая инфекция со вторичными проявлениями;

III — субклиническая;

IV — наличие вторичных заболеваний:

А — потеря массы тела менее, чем на 10%, грибковые, бактериальные, вирус­ные поражения кожи и слизистых оболочек;

Б — потеря массы тела более, чем на 10%, стойкие грибковые, бактери­альные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, туберкулез, протозойные инфекции;

В — генерализованные инфекции, поражения центральной нервной системы.

Контрольную группу составили 23 здоровых человека. Сыворотку получали в асептических условиях.

Результаты

...

ЭФФЕКТИВНЫЙ ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА К ВОЗБУДИТЕЛЮ СТОЛБНЯКА

А.Н. Радчикова, ООО «ГЕМ», Москва

Столбняк — тяжелое острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и про­являющееся тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры. Впервые его описал Гиппократ, причем при трагических обстоятельствах: от столбняка умер его сын. Возбудитель болезни, анаэробная бактерия Cl. tetani, является компонентом микрофлоры кишечника человека и многих видов теплокровных животных. С фекалиями она попадает в почву, в которой способна сохраняться годами вследствие обра­зования устойчивых к факторам внешней среды спор. Попав в травмированные ткани человека, споры в условиях отсутс­твия кислорода вегетируют. Образующиеся из них бактерии продуцируют экзотоксины — тетаноспазмин и тетанолизин. Тетанолизин проявляет выраженную гемолитическую актив­ность, которую ингибирует высвобождающийся из разрушен­ных им эритроцитов холестерин. Тетаноспазмин значительно опаснее — это сильнейший яд, уступающий лишь токсинам возбудителей ботулизма и дифтерии. Этот токсин ингибирует функции синапсов и блокирует секреторную активность фаго­цитов, что лежит в основе патогенеза болезни. Известный отечественный хирург Н. Бредов считал, что «после бешенства и чумы нет болезни более смертельной, чем столб­няк». Действительно, при несвоевременном обращении за меди­цинской помощью умирает 40...50% заболевших им людей. Представление о том, что эту инфекцию регистрируют только в Азии, Африке и Латинской Америке соответствует действитель­ности только отчасти: заболеваемость столбняком возрастает по мере приближения к экватору, но возбудитель распространен повсеместно и вызывает в регионах с умеренным и холодным климатом, (и Россия в этом отношении не относится к числу исключений) спорадические случаи столбняка. Обычно люди заболевают столбняком в период с апреля по октябрь.

..

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР, В ГРУППАХ ВЫСОКОГО РИСКА

Т.И. Долгих, Е.Ю. Минакова, М.В. Шелев,
Омская государственная медицинская академия

Целью исследования явилось изучение вклада вируса Эпштейна-Барр   (ВЭБ)   в   формирование   патоло­гии.  Обследовано 306 пациента (средний возраст 25,6 ± 5,8 год), в том числе:

I  группа —  126 пациентов с инфекционным синдромом (гепатоспленомегалия,   гепатит   неясной   этиологии,   дли­тельный субфебрилитет, лимфаденопатии);

II  группа — 85 пациентов с рецидивирующими ангинами;

III  группа — 95 женщин с внутриутробной гибелью эмб­риона/плода.

...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ВОСТРЕБОВАННОСТЬ НЕКОТОРЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)

Е.В. Горелова, А.Г. Бойцов (ГБОУ ВПО Северо-Западный ГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург), Т.В. Домакова,  В.С. Щеглов (ЗАО «Ситилаб», г. Санкт-Петербург)

Хламидийную инфекцию, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз в лаборатории «Ситилаб» диагностируют 3 методами: ПЦР, культуральным и серологическим. ПЦР   в  режиме  реального  времени  проводим  с  приме­нением  амплификатора   Rotor-Gene   3000   (Corbett   Res., Австралия).

Для изоляции хламидий из клинического материала пользу­емся перевиваемой линией клеток McCoy. Chl. trachomatis выявляем в зараженной культуре клеток после ее обработки преднизолоном в реакции иммунофлюоресценции. Выделение микоплазм и уреаплазм проводим в тест-системе «Mycoplasma IST-2» (bioMerieux, Франция), а трихомонад — в тест-системе «Вагикульт» (Orion Diagnostica, Финляндия). Серологическую диагностику инфекций осуществляем в имму-ноферментном тесте (ИФА) с помощью реагентов ЗАО Вектор-Бест» (Россия).

В 2009 г. в лабораторию поступило 39 165 проб для исключе­ния перечисленных выше ИППП. Наиболее востребованным (80,7 ± 0,4%) лечащими врачами методом диагностики оказа­лась ПЦР. К изоляции возбудителей прибегли в 10,44 ± 0,3%, а к серологической диагностикой — в 8,84 ± 0,28% случаев. Культуральный метод обнаружения хламидий использова­ли по назначению лечащих врачей при обследовании 408, ПЦР — 11 076, ИФА — 2 707 чел. В ПЦР частота обнаруже­ния хламидий у пациентов (вне зависимости от пола) составила 5,2 ± 0,4%, но изолировать Chl. trachomatis в культуре клеток удалось из 9,3 ± 3,0% исследованных проб. Вероятно, причина этого состоит не в более низкой чувствительности ПЦР, а в том, что врачи нередко назначали изоляцию хламидий после их обнаружения у пациентов в ПЦР для подтверждения чувстви­тельности возбудителей к применяемым ими антибактериаль­ным препаратам. Устойчивость Chl. trachomatis к последним встречается редко, что ставит под сомнение целесообразность такой проверки.

Серологическую диагностику хламидийной инфекции осущест­вляли выявлением в ИФА специфических IgA- и IgG-антител. Из 2 707 исследованных сывороток IgG-антитела обнаружили в 355 (13,11 ± 1,3%), в т.ч. в диагностически значимых титрах в 344 (12,71 ± 1,28%) пробах. Наличие IgA в титре >1 : 8 рас­ценивали как признак обострения хронического процесса или острой хламидийной инфекции. При исследовании 2 413 сыво­роток IgA-антитела в диагностическом титре обнаружили в 138 (5,72 ± 0,94%) случаях.

...